27岁,女性,已婚。下班坐公交回家后,逐感右下腹部疼痛3小时,伴恶心、无呕吐。月经正常3~4/28~30天,现为月经第25天,G1A1。查体:T37.5℃,P100次/分,R25次/分,BP128/,70mmHg;妇科查体:外阴:(-),阴道:(-),宫颈:Ⅰ度单纯性糜烂、轻举痛,子宫:前位正常大,略摆痛,附件区:左侧卵巢可及,右侧触痛。
第1题,共5个问题
(多选题)如B超显示右卵巢6cm囊实性、壁厚、腔内面团样物且有强回声的肿块,提示"卵巢畸胎瘤"。下一步处理是()
A:保守治疗密切观察
B:剖腹探查
C:腹腔镜探查
D:B超引导穿刺
E:经阴后穹隆道探查
F:MRI确诊
第2题,共5个问题
(单选题)如B超显示右卵巢6cm囊性、壁薄、腔内低回声且有细线条带分隔的肿块,盆腔少量积液,提示"卵巢黄体"。下一步处理是()
A:阴道后穹隆穿刺
B:腹腔穿刺
C:腹腔镜探查
D:保守治疗,密切观察
E:如疼痛肌注度冷丁
F:输液抗炎
第3题,共5个问题
(多选题)如妇科检查右下腹部存在边界不清、触痛性肿块5~6cm,考虑的诊断是()
A:异位妊娠
B:阑尾炎
C:卵巢肿瘤扭转
D:急性胃肠炎
E:卵泡破裂
F:右侧腹股沟疝
G:黄体破裂
第4题,共5个问题
(多选题)应考虑的临床诊断有()
A:异位妊娠
B:阑尾炎
C:卵巢肿瘤扭转
D:急性胃肠炎
E:卵泡破裂
F:右侧腹股沟疝
G:黄体破裂
第5题,共5个问题
(多选题)首先选择的辅助检查是()
A:B超
B:CT
C:MRI
D:血尿常规
E:肝功生化
F:尿HCG
出自:妇产科住院医师