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16岁，女性，高中生，下腹部坠胀痛5小时来诊。无月经初潮，近3月出现周期性下腹部坠胀痛，进行性加重，每月持续3～5天，可自行缓解，伴有低热、尿频。

第1题，共9个问题
(多选题)下列哪些基本检查有助于诊断（）
A:双合诊
B:肛一腹诊
C:盆腔B超
D:全身CT
E:全身MRI
F:性体征
G:三合诊
H:血常规
I:尿HCG

第2题，共9个问题
(单选题)如该病例诊断为处女膜闭锁，处理恰当的是（）
A:期待观察
B:阴道成形术
C:处女膜切开成形
D:处女膜切除
E:阴道外口扩张
F:处女膜扩张
G:经前庭穿刺减压治疗
H:处女膜切开放置引流管

第3题，共9个问题
(多选题)如该病例诊断为宫颈一阴道全段闭锁，处理恰当的是（）
A:切除子宫，成形阴道，术后定期放置模具
B:B超引导下穿刺，长期放置引流管
C:每次月经来潮B超引导下穿刺放经血
D:手术贯通直肠一尿道间隙后，放置有引流孔的模具
E:腹膜成形阴道，与贯通的子宫颈对接，术后放置阴道模具
F:薄层皮瓣植成形后植入贯通的直肠一尿道间隙，与子宫颈对接，术后定期放置阴道模具
G:带血管蒂的乙状结肠或回肠成形阴道，切除宫颈后，对接缝合，术后短期放置阴道模具
H:会阴一大腿部位带血管蒂的皮瓣成形后植入贯通的直肠一尿道间隙，与子宫颈对接，术后定期放置阴道模具

第4题，共9个问题
(单选题)如该病例诊断为阴道下段闭锁，恰当的处理是（）
A:顶压法待阴道贯通
B:B超引导下穿刺，长期放置引流管
C:每次月经来潮B超引导下穿刺放经血
D:阴道下段切开后，放置有引流孔的模具
E:腹膜成形下段阴道，术后放置阴道模具
F:肛诊指引下切开闭锁段并扩张，放出潴留经血
G:切除子宫，待婚前阴道成形术
H:手术切开并游离前庭黏膜、阴道积血膨隆部，上下对接缝合，术后定期放置模具

第5题，共9个问题
(多选题)如该病例诊断为阴道全段闭锁，处理恰当的是（）
A:顶压法待阴道贯通
B:B超引导下穿刺，长期放置引流管
C:每次月经来潮B超引导下穿刺放经血
D:手术贯通直肠一尿道间隙后，放置有引流孔的模具
E:腹膜成形阴道，与子宫颈对接，术后放置阴道模具
F:薄层皮瓣植成形后植入贯通的直肠一尿道间隙，与子宫颈对接，术后定期放置阴道模具
G:带血管蒂的乙状结肠或回肠成形阴道，与子宫颈对接缝合，术后短期放置阴道模具
H:会阴一大腿部位带血管蒂的皮瓣成形后植入贯通的直肠一尿道间隙，与子宫颈对接，术后定期放置阴道模具

第6题，共9个问题
(多选题)妇科检查发现外阴发育正常，未见阴道外口，应考虑的诊断是（）
A:处女膜闭锁
B:完全性阴道横隔
C:阴道下段闭锁
D:阴道纵隔
E:先天性无阴道一无子宫
F:先天性无子宫
G:残角子宫
H:单纯性宫颈闭锁

第7题，共9个问题
(多选题)妇科检查，发现前庭部黏膜膨隆，并略显紫色，不应考虑的诊断是（）
A:处女膜闭锁
B:完全性阴道横隔
C:阴道下段闭锁
D:阴道纵隔
E:先天性无阴道
F:先天性无子宫
G:残角子宫
H:单纯性宫颈闭锁

第8题，共9个问题
(多选题)盆腔B超检查，提示阴道一子宫腔膨胀、积聚大量液体，考虑经血潴留。下列哪些处理是恰当的（）
A:MRI核实B超结果
B:前庭膨隆部穿刺
C:经腹穿刺子宫
D:应尽快手术治疗
E:待下次月经来潮处理
F:下腹部剧痛时手术
G:腹腔镜检查
H:膀胱镜检查

第9题，共9个问题
(多选题)肛腹诊检查，发现直肠前方囊性肿块8cm×5cm×5cm，张力中等，不活动，无压痛，该肿块可能是（）
A:阴道壁囊肿
B:充盈的膀胱
C:卵巢囊性肿瘤
D:中肾管囊肿
E:阴道积血
F:尿道巨大囊肿
G:残角子宫
H:子宫积血

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出自：妇产科住院医师

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