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57岁妇女，绝经3年，近2个月出现少量阴道流血，伴下腹胀痛。妇科检查：阴道无异常，宫颈光滑，子宫稍大、略软，双附件正常。

第1题，共7个问题
(单选题)为了确诊行分段诊刮术，探查宫腔深度9cm，刮出少许烂肉样内膜组织，提示可能为子宫内膜癌，其临床分期是（）
A:Ⅰa期
B:Ⅰb期
C:Ⅱ期
D:Ⅲ期
E:0期

第2题，共7个问题
(单选题)为进一步诊断，门诊常用的辅助检查方法首选（）
A:超声检查
B:MRI检查
C:分段刮宫活组织检查
D:宫颈细胞学检查
E:宫腔镜检查

第3题，共7个问题
(单选题)对诊断需要追加采集的病史，哪项最重要（）
A:生育史
B:近期体重变化
C:有无低热
D:饮食、睡眠情况
E:既往病史

第4题，共7个问题
(单选题)术中取盆腔冲洗液查到癌细胞，快速病理结果为透明细胞癌，最深处侵及1／2肌层，则按照FIG02009正确的分期应当是（）
A:Ⅰa期
B:Ⅰb期
C:Ⅱ期
D:Ⅲ期
E:0期

第5题，共7个问题
(单选题)术后病理再次证实为透明细胞癌，且已有淋巴结转移，随后的治疗应当是（）
A:术后加放射治疗
B:术后加甲羟孕酮400mg/d，连用2个月
C:术后加他莫昔芬10mg/d，连用2个月
D:手术已可满足要求，随访即可
E:术后不能加用化疗

第6题，共7个问题
(单选题)该患者术前MRI检查示病灶直径为3cm，浸润深度为1/3肌层，最佳处理方案是（）
A:筋膜外子宫切除及双附件切除
B:广泛子宫切除术+双附件切除+盆腔及腹主动脉淋巴结切除术
C:筋膜外子宫切除+双附件切除+盆腔及腹主动脉淋巴结切除术
D:筋膜外子宫切除+双附件切除，送快速病理检查后是否清扫淋巴
E:放疗+化疗同步，辅助醋酸甲羟孕酮

第7题，共7个问题
(单选题)鉴于术中出现118题中的情况，此时的手术方案应当是（）
A:筋膜外子宫切除及双附件切除
B:广泛子宫切除术及附件切除十盆腔及腹主动脉淋巴结切除术
C:筋膜外子宫切除十双附件切除十大网膜切除十盆腔及腹主动脉淋巴结切除术
D:放弃手术，改为放射治疗
E:放弃手术，改为大剂量孕激素治疗

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出自：妇产科住院医师

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