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男性，54岁，因发现左侧肩胛区包块伴胸背部疼痛3个月就诊，查体：肝脾不大，血常规未见异常。胸X线片见肋骨、肩胛骨、胸椎多处溶骨性破坏。血清蛋白电泳出现窄底高峰，尿蛋白（+++）。局部包块活检后发现原始浆细胞。骨髓中发现异常浆细胞0.54，最可能的诊断为（）
A:急性白血病
B:类风湿芙节炎
C:骨髓转移癌
D:多发性骨髓瘤
E:淋巴瘤

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出自：临床医学检验技术

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