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患者女性，25岁。3天前淋雨受凉后感全身肌肉酸痛，发热，寒战，咳嗽、咳痰，左胸部疼痛。查体：T40℃，P102次／分，BP110／70mmHg，左肺下部叩诊浊音，呼吸音减低。

第1题，共5个问题
(多选题)为明确诊断，首先应进行的检查有（）
A:血常规
B:痰涂片+痰培养
C:胸部X线摄片
D:纤维支气管镜检查
E:心电图
F:肌电图

第2题，共5个问题
(多选题)下列关于痰标本细菌学检查描述正确的是（）
A:以晨痰为好
B:若痰标本低倍镜下分类WBC＞25个，上皮细胞＜10个，适合做痰培养
C:若痰标本低倍镜下分类WBC＞25个，上皮细胞＜25个，适合做痰培养
D:若痰标本低倍镜下分类WBC＜10个，上皮细胞＞25个，适合做痰培养
E:若痰标本低倍镜下分类WBC＜10个，上皮细胞＞25个，不适合做痰培养
F:若痰标本低倍镜下分类WBC＞25个，上皮细胞＜25个，不适合做痰培养

第3题，共5个问题
(多选题)痰培养结果为肺炎链球菌，关于该菌生物学特性描述正确的是（）。
A:5%CO₂环境利于其生长
B:在血平板上形成细小、圆形、中央呈脐窝状菌落
C:在血平板上呈草绿色溶血
D:分解菊糖，胆汁溶菌试验阴性
E:optochin试验敏感
F:杆菌肽试验敏感

第4题，共5个问题
(多选题)肺炎链球菌的致病物质包括（）
A:荚膜
B:蛋白黏附素
C:脂磷壁酸
D:肺炎链球菌溶血素O
E:外毒素
F:鞭毛

第5题，共5个问题
(多选题)提示：胸片左肺下叶大片状致密阴影，诊断肺炎链球菌肺炎。虽经抗生素治疗，但体温仍维持在39℃，BP90／60mmHg，四肢湿冷，口唇青紫。此时应采取的治疗措施为（）
A:补充血容量
B:应用血管活性物质
C:停用抗生素
D:可静滴地塞米松5～10mg
E:加大青霉素剂量
F:若出现心功能不全表现，应减慢输液，静注毒毛花苷K

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出自：临床医学检验技术

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