男，48岁。发热伴颈部淋巴结肿大2个月，病理诊断为非霍奇金淋巴瘤。患者脾肋下4cm。骨髓检查示淋巴瘤细胞占42％。下列治疗措施首先选择哪项（）
A:颈部淋巴结照射
B:全身淋巴结照射
C:颈部淋巴结切除
D:脾切除
E:联合化疗
出自：临床医学检验技术

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