女，40岁，某日突然出现剧烈腹痛1小时来诊，以往有空腹痛病史，查体：腹膜刺激征阳性，叩诊肝浊音界消失，首先考虑的诊断为：（）
A:十二指肠溃疡并肠穿孔
B:右侧气胸
C:急性胰腺炎
D:急性胆囊炎
出自：临床医学专业知识

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