男，45岁，1小时前突然出现上腹剧痛，伴恶心，半小时后腹痛转移至右下腹，并向右肩部放射。全腹压痛，反跳痛及肌紧张，腹部未触及肿块，肝浊音界消失。血白细胞总数18×109/L。最可能的诊断是（）。
A:急性腹膜弥漫性炎
B:急性胰腺炎
C:消化性溃疡穿孔
D:绞窄性肠梗阻
出自：临床医学专业知识

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