男，43岁，反复咳嗽。咳脓痰10年，加重5天入院，吸烟史15年，已戒10年。查体：右下肺可闻及较多湿罗音及少量哮喘音。可见杵状指。胸部X线片示下肺纹理增粗、紊乱。该患者应首先考虑的诊断是（）
A:支气管结核
B:慢性阻塞性肺疾病
C:支气管肺癌
D:支气管哮喘
E:支气管扩张
出自：临床医学专业知识

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