男性，41岁，饱餐后突发上腹疼，迅速蔓延至全腹。体检急性病容，腹肌强直，全腹压痛反跳痛，以上腹部为甚。立位腹部透视见右膈下新月形气体，可诊断为（）
A:膈肌破裂
B:消化性溃疡穿孔
C:胆囊炎穿孔
D:化脓性阑尾炎穿孔
E:急性胰岛炎
出自：临床医学专业知识

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