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患者，女性，56岁。1年前体检血压130／95mmHg，空腹血糖6．8mmol／L，总胆固醇5．8mmol／L，血常规、胸片未见异常。因"口干、多饮、多尿、视力下降半年"入院。血常规提示：RBC5．0×10¹²／L，Hb143g／L。查体：体型肥胖，双肺未闻及啰音，心率80次／分，心律齐，各瓣膜听诊区未闻及杂音，双侧踝关节凹陷性水肿。

第1题，共4个问题
(多选题)为明确诊断可进一步行的检查为（）
A:24小时动态血压
B:OGTT、HbAlc
C:24小时尿微量白蛋白、尿常规
D:尿素氮、肌酐、尿酸
E:眼底检查F.血脂

第2题，共4个问题
(单选题)如果随机血糖22．3mmol／L，尿酮体（+++），应立即使用的方法治疗有（）
A:静脉使用胰岛素
B:胰岛素泵
C:二甲双胍
D:罗格列酮
E:硝苯地平
F:格列吡嗪

第3题，共4个问题
(多选题)患者治疗后，尿酮体（-），3天后OGTT进餐时11mmol／L，餐后2小时18mmol／L，HbAlc9％，可改用的药物为（）
A:胰岛素
B:普萘洛尔
C:二甲双胍
D:罗格列酮
E:硝苯地平
F:格列吡嗪

第4题，共4个问题
(多选题)患者注射胰岛素后未进食，突然出现强烈饥饿感，大量出汗、手抖、心悸、软弱乏力，应进一步治疗为（）
A:小剂量胰岛素静脉滴注，同时急查大便常规
B:大量口服生理盐水
C:停用二甲双胍，立即行洗胃治疗
D:进食
E:立即使用呋喃唑酮
F:立即查血糖，50％高渗糖静脉推注

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出自：临床病理科住院医师

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