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患者李××，男性，77岁，因反复双下肢凹陷性水肿20余年，发作性呼吸困难、心悸7年，加重1个月于2007年11月21日入院。偶有咳嗽、咳痰，无吸烟史，无高血压史。查体：体温36．3℃，脉搏102次／分，呼吸21次／分，血压135／75mmHg。口唇发绀，右下肺闻及湿性啰音。颈静脉充盈，剑突下扪及心尖冲动。双下肢凹陷性水肿，以有下肢为甚

第1题，共5个问题
(多选题)应用抗凝药治疗后监测凝血功能，适当的是（）
A:APTT是对照值的1.2～2.0倍
B:APTT是对照值的1.5～2.5倍
C:APTT是对照值的1.5～2.0倍
D:INR维持在2.0～3.0
E:INR维持在2.0～5.0
F:INR维持在4.0～5.0

第2题，共5个问题
(多选题)提示：外周血管B超：右侧大隐静脉曲张，局段管腔瘤样扩张，右侧大隐静脉反流时间延长。胸部CT+增强：双肺多发性肺小动脉栓塞。以下处理正确的是（）
A:尿激酶
B:吸氧
C:抗生素
D:肝素
E:安装下腔静脉滤器
F:甲强龙

第3题，共5个问题
(多选题)提示：血气分析：pH7．43，Pm，46mmHg，Rb45mmHg，AB24mmol／L。血常规：WBC2．97×10／L，RBC4．53×10⁹／L，HGB160g／L，PLT78×10⁹／L，N％61．6％。D-二聚体：759．2μg／L。胸片：肺动脉段突山，心胸比约0．6，双下肺密度增高病灶，右侧肋膈角模糊。心电图：窦性心动过速，肺性P波，右室高电压，V₁～V₅ST段压低0．05～0．1mV。为进一步明确诊断，需行的检查为（）
A:冠状动脉造影
B:支气管激发实验
C:胸部CT+增强
D:外周深静脉B超
E:超声心动
F:核素肺通气／灌注扫描

第4题，共5个问题
(多选题)诊断考虑（）
A:COPD
B:慢性肺源性心脏病
C:哮喘
D:支气管扩张症
E:肺动脉栓塞
F:冠心病

第5题，共5个问题
(多选题)需行的常规检查为（）
A:血气分析
B:胸片
C:心电图
D:肺动脉造影
E:冠状动脉造影
F:D-二聚体

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出自：临床病理科住院医师

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