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患者女性，43岁，双手指疼痛1年，遇冷时出现雷诺现象，近1个月出现对称性指关节皮肤肿胀、变硬、增厚，并出现吞咽困难。

第1题，共4个问题
(多选题)为进一步明确诊断，下一步应做的检查是（）
A:ANA谱
B:肿胀皮肤活检
C:RF
D:双手X线
E:食道吞钡
F:胃镜

第2题，共4个问题
(单选题)初步诊断考虑（）
A:系统性红斑狼疮
B:系统性硬化症
C:类风湿关节炎
D:骨关节炎
E:混合性结缔组织病
F:多发性肌炎

第3题，共4个问题
(单选题)患者出现咳嗽、气短，胸片提示肺部线状纤维化条纹增多，应加用的治疗是（）
A:免疫抑制剂
B:前列环素
C:秋水仙碱
D:干扰素
E:英夫利西
F:抗菌素

第4题，共4个问题
(多选题)查ANA1：320，抗So1-70阳性，治疗选用的药物是（）
A:糖皮质激素
B:NSAIDS
C:大剂量维生素C
D:甲氨蝶呤
E:硝苯地平
F:环磷酰胺

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出自：临床病理科住院医师

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