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一34岁长期肥胖妇女，运动耐力降低2年，嗜睡。其家人诉：患者夜间鼾声大，且过去年多来日益变得漫不经心和健忘。体检：面色红润，颈短而粗，下肢血压180／100mmHg，脉搏85次／分，呼吸18次／分。呼吸音低，心脏正常，双踝呈凹陷性水肿。实验室检查如下：血红蛋白178g／L，血细胞比容54％，白细胞计数6．7×10／L，动脉血气分析：PaO₂62mmHg，PaCO₂48mmHg，pH7．37

第1题，共3个问题
(单选题)在患者睡眠时进行检查可能会发现（）
A:由于腹腔器官使横膈上移造成间歇性呼吸暂停
B:严重失眠
C:不经浅睡眠而快速进入深睡眠
D:呼吸虽有力，但反复出现呼吸暂停
E:新陈代谢降低致动脉血PaCO₂减低

第2题，共3个问题
(单选题)施行持久性气管切开，该患者下列哪一症状仍不会得到改善（）
A:整天嗜睡
B:踝部水肿
C:运动耐力低下
D:鼾声
E:健忘

第3题，共3个问题
(单选题)该患者嗜睡最可能的原因是（）
A:二氧化碳潴留
B:低氧血症
C:过度呼吸而致衰竭
D:缺少休息性的睡眠
E:脂肪酸代谢增高所致酸中毒

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出自：临床病理科住院医师

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