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男性，70岁，患慢性支气管炎近20年，经常咳嗽、咳痰，每年入冬时咳嗽、咳痰加重，并有近40年的吸烟史。近2年来自觉上楼时费力，感觉气短；近1个月休息时亦觉胸闷、呼吸困难。入院查体：桶状胸、胸廓呼吸运动减弱；叩诊呈过清音，心浊音界缩小，肝浊音界下降；听诊呼吸音减弱，呼气延长。

第1题，共3个问题
(单选题)与本病例的发病机制有关的因素为（）
A:小气道的狭窄、阻塞导致通气障碍
B:细支气管周围炎使肺泡壁破坏、弹性减弱
C:长期吸烟者或伴有肺感染
D:α-抗胰蛋白酶缺乏
E:以上因素均与本病有关

第2题，共3个问题
(单选题)该患者患有的疾病为（）
A:急性细支气管炎
B:慢性支气管炎合并肺气肿
C:肺癌
D:石棉肺
E:间质性肺炎

第3题，共3个问题
(单选题)该患者肺组织显微镜下不应出现的病变是（）
A:肺泡高度扩张
B:肺泡间隔断裂
C:肺泡间隔胶原纤维增生
D:肺大疱形成
E:肺小动脉内膜增厚

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出自：临床病理科住院医师

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