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患者男，40岁，因“咳嗽、胸痛1个月，发热、腹部不适2周，体重下降1周”来诊。1个月前感冒后咳嗽、胸痛，胸痛常与呼吸、咳嗽、变换体位有关。2周前发热，体温37.4～37.8℃，伴乏力，上腹部闷胀。近1周体重下降、消瘦。查体：T37.4℃，P80次/min，R24次/min，BP105/60mmHg；胸骨左缘第3、4肋间闻及心包摩擦音。

第1题，共5个问题
(多选题)为进行治疗需要查明病因，应该进行的检查包括（）。（提示该患者诊断为心包炎。）
A:红细胞沉降率
B:血常规
C:尿常规
D:抗链球菌溶血素O试验（ASO试验）
E:心电图
F:胸部X线片
G:超声心动图
H:结核菌素试验

第2题，共5个问题
(多选题)医师进行心包穿刺的目的是（）。（提示2周后患者出现呼吸困难；超声心动图：可见液性暗区。医师考虑进行心包穿刺。）
A:缓解症状
B:调节心率
C:纠正低电压
D:安慰治疗
E:各种实验室检查，确定病因
F:心包腔内给予抗菌或化学治疗药物

第3题，共5个问题
(多选题)心包穿刺的术中护理还应包括（）。（提示患者多次进行心包穿刺，术中护士除要严密观察患者的反应，有异常应及时协助医师处理外，还要进行其他方面护理。）
A:解除患者心理顾虑
B:嘱患者勿剧烈咳嗽或深呼吸
C:协助患者取坐位或半卧位
D:抽液过程中要注意随时夹闭胶管
E:若抽出液为鲜血时，应立即停止抽液
F:记录抽出液体量、性质，按要求送化验

第4题，共5个问题
(单选题)根据病史和查体初步考虑诊断是（）。
A:急性心包炎
B:缩窄性心包炎
C:病毒性心包炎
D:结核性心包炎
E:渗出性心包炎
F:纤维蛋白性心包炎

第5题，共5个问题
(单选题)第1次抽液量应为（）。（提示患者心包积液量较多。）
A:≤50ml
B:≤100ml
C:≤200ml
D:≤300ml
E:≤400ml
F:抽干净

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出自：护理学高级职称

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