女性，45岁午餐进食油腻食物后出现右上腹持续性疼痛，阵发性加剧，并向右肩背放射，伴发热体格检查：体温38.5℃，脉搏96次/分，呼吸22次/分，血压90/60mmHg，右上腹压痛和肌紧张，未扪及肿大胆囊。诊断应考虑为（ ）
A:急性胰腺炎
B:胆道蛔虫病
C:肝内胆管结石
D:急性胆囊炎
E:急性胆管炎
出自：护理学高级职称
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