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病历摘要：患者，男性，50岁，因反复发作性心前区疼痛2年，加剧3h来急诊就诊。2年前劳累后第一次出现心前区闷痛，持续2～5min，休息后或含服硝酸甘油可缓解。此后症状反复发作，3h前晚饭后散步时突感胸骨下段疼痛，呈持续性，休息和含服硝酸甘油不能缓解，伴全身冷汗、头晕、恶心、呕吐而入院。体查：T37℃，P60次／min。R24次／min，BP90／60mmHg，痛苦面容，自动体位，两肺呼吸音清，HR60次／min，律齐。

第1题，共6个问题
(多选题)心肌梗死可能发生哪些并发症（）。
A:乳头肌功能失调
B:乳头肌断裂
C:心脏破裂
D:栓塞
E:心室壁瘤
F:心包炎
G:胸膜炎
H:主动脉瓣狭窄

第2题，共6个问题
(多选题)心肌梗死的临床表现可能有以下哪些方面（）。（提示：心电图示Ⅱ、Ⅲ、aVF导联ST段弓背向上抬高0.1～0.3mV，T波直立，V1～V5导联ST段压低0.05～0.2mV。经诊断为急性下壁心肌梗死
A:50％～81.2％发病前有乏力、胸部不适
B:疼痛多伴有大汗、烦躁不安及濒死感
C:体温可升高至38℃左右
D:疼痛剧烈时常伴恶心、呕吐
E:心律失常
F:低血压及休克
G:白细胞降低
H:心力衰竭

第3题，共6个问题
(单选题)患者服用阿司匹林，起什么治疗作用（）。（提示：医嘱口服阿司匹林）
A:止痛
B:降低心肌耗氧
C:抑制血小板聚集
D:降低血脂
E:预防血压升高
F:预防感染
G:营养心肌
H:预防出血

第4题，共6个问题
(多选题)术后应注意以下哪些方面（）。
A:心电、血压监护24h
B:即刻做12导联心电图，与术前对比
C:拔除动脉鞘管后，按压穿刺部位15～20min，以弹力绷带加压包扎沙袋压迫6～8h
D:术侧肢体制动24h
E:保持大便通畅
F:注意观察有无出血现象
G:绝对卧床1周
H:遵医嘱予抗生素防感染

第5题，共6个问题
(多选题)经医生及家人同意决定立刻行经皮冠状动脉介入治疗，应作哪些术前准备（）。
A:禁食
B:备皮
C:导尿
D:遵医嘱肌注肝素
E:遵医嘱予口服阿司匹林及玻立维
F:清洁灌肠
G:胃肠减压
H:普鲁卡因皮试

第6题，共6个问题
(多选题)该病人来诊时，应立刻做哪些处理（）。
A:绝对卧床休息
B:半坐卧位
C:建立静脉通道
D:心电图检查
E:心电监护
F:遵医嘱肌注度冷丁
G:抽血查心肌酶及肌钙蛋白
H:吸氧

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出自：护理学高级职称

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