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女性，50岁，2小时前开始上腹部持续性疼痛伴腰背部放射，轻度腹胀，1天来未排气排便，1小时前有呕吐，呕吐后腹痛不减轻。既往有胆总管结石，否认糖尿病史。查体：神清，血压14.6／10.6kPa，心率90次／分，体温38℃，巩膜轻度黄染，腹略膨隆，上腹正中压痛，轻度肌紧张，反跳痛，Murphy征（－），移动性浊音（－），肠鸣音减弱。血白细胞20×109／L，尿胆红素（－），血钾：4mmol／L，钠：135mmol／L，氯：106mmol／L，钙2.3mmol／L，血糖10.5mmol／L。

第1题，共3个问题
(单选题)如果出现下列哪项化验结果提示病变严重（）。
A:血淀粉酶1256温氏单位
B:尿淀粉酶大于1024温氏单位
C:血淀粉酶64温氏单位，腹水淀粉酶2048温氏单位
D:血清脂肪酶1.5康氏单位
E:以上均不对

第2题，共3个问题
(单选题)此病人最可能的诊断（）。
A:急性阑尾炎
B:急性胰腺炎
C:急性胆囊炎
D:急性肠梗阻
E:重症胆管炎

第3题，共3个问题
(单选题)此病人此时应选以下哪种检查（）。
A:血细菌学培养
B:尿硝酸盐测定
C:大便霉菌检查
D:呕吐物隐血试验
E:腹腔液淀粉酶检查

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出自：护理学高级职称

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