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男性，70岁。高血压病20年，平日血压140／90mmHg，糖尿病10年，1周来发生心前区疼痛，闷胀痛多持续1～2min，经休息可缓解，1天来心前区痛持续6h不缓解。精神烦躁，恶心、呕吐一次，急送医院。测BP130／90mmHg，心电图示V_1-5ST段弓背向上抬高，出现Q波，心肌酶升高，医师确诊为急性心肌梗死，即刻给予吗啡止痛，胸痛逐渐减轻，心电监护可见室性期前收缩，每分钟4～5个，BP130／90mmHg。

第1题，共3个问题
(单选题)急诊护士对病人评估后，认为首位的护理诊断是（）。
A:潜在并发症：室速、室颤
B:组织灌注量异常
C:恐惧
D:气体交换受损
E:有皮肤完整性受损的危险

第2题，共3个问题
(单选题)急诊护士给予病人的护理措施中哪项不妥（）。
A:让病人绝对卧床休息
B:持续心电监护，并遵医嘱静注利多卡因
C:观察心前区疼痛变化
D:吸氧
E:嘱病人大量饮水，补充循环血量

第3题，共3个问题
(单选题)患者入院12h后突然出现呼吸困难，咳嗽，咳粉红色泡沫痰，两肺布满干、湿啰音，心率：120次／min，律齐，护士即刻通知医师进行处理，护士能指出医嘱中哪项不妥（）。
A:静脉注射速尿
B:静滴硝普钠
C:吸氧改为6～8L／min，并乙醇湿化
D:口服地高辛
E:肌内注射哌替啶

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出自：护理学高级职称

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