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患儿男，9岁。学生，12小时前不慎跌伤，右膝关节肿胀疼痛12小时入院。曾在当地按外伤给予止痛、消炎及外贴伤湿药膏无效。自幼年起经常出现损伤后皮肤血肿或关节肿胀，经输血、止血后可缓解。患者母亲家族中有类似患者。体检：发育正常，轻度贫血貌，皮肤无出血点，心肺（-），腹软，肝脾未及，右膝关节肿胀，活动受限，余无异常发现。

第1题，共4个问题
(多选题)为明确诊断还需要做的检查有（）.
A:因子Ⅷ：C活性测定
B:因子Ⅸ：C活性测定
C:因子Ⅺ：C活性测定
D:STGT或TGT及其纠正试验
E:骨髓细胞学检查
F:因子Ⅷ：Ag测定
G:因子Ⅸ：Ag测定
H:vWF://Ag测定
I:造血祖细胞培养

第2题，共4个问题
(多选题)提示：患儿APTT延长，PT正常，血小板计数和功能正常。患儿初步诊断为血友病。诊断依据是（）.
A:患儿为少年男性
B:外伤后膝关节血肿，既往有类似病史
C:经输血后可缓解
D:患儿父母家族中有类似疾病史
E:内源性凝血指标APTT延长
F:外源性凝血系统指标PT正常
G:血小板计数和功能正常

第3题，共4个问题
(单选题)血友病筛选试验的结果应是（）.
A:PT和APTT延长
B:PT延长和APTT正常
C:PT正常和APTT延长
D:BT和APTT延长
E:BT延长和APTT正常
F:BT和PT延长

第4题，共4个问题
(多选题)该患儿的诊断考虑为（）.
A:维生素K缺乏症
B:血友病甲
C:血友病乙
D:因子Ⅺ缺乏症
E:血管性血友病
F:遗传性纤维蛋白原缺乏症
G:原发性血小板功能障碍

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出自：临床医学检验学主治医师

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