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患者男性，55岁。因头晕、便秘、排便习惯改变来就诊。否认有胃切除。体检无特殊发现。实验室检查：RBC3．4×10¹²／L，Hb83g／L。MCV72fl，MCH26pg，MCHC30％，血清铁8μmol／L（正常9～27μmol／L），铁结合力75μmol／L（正常45～66μmol／L），铁饱和度10％（正常20％～40％），铁蛋白10gg／L（正常15～400μg／L）。

第1题，共4个问题
(单选题)以上结果表明患者的贫血类型可能是（）.
A:巨细胞贫血
B:缺铁性贫血
C:单纯性小细胞性贫血
D:地中海贫血
E:失血性贫血
F:慢性病引起的缺血

第2题，共4个问题
(多选题)为了进一步明确患者贫血的原因，下一步应考虑做的检查有（）
A:网织红细胞计数
B:血清叶酸测定
C:铁吸收试验
D:大便隐血试验
E:胃镜
F:幽门螺杆菌抗体
G:乙状结肠镜检查

第3题，共4个问题
(单选题)如果患者连续3次大便隐血（+），CEA20μg／L，CA-199356U／L，该患者最有可能的诊断是（）.
A:胃溃疡
B:胃癌
C:胰腺癌
D:克罗恩病
E:结肠癌
F:肝癌
G:痔疮

第4题，共4个问题
(多选题)患者入院3天后出现下腹疼痛，检测大便隐血试验阳性，应该补充的检测有（）.
A:免疫球蛋白
B:骨髓穿刺
C:SCC
D:PSA
E:AFP
F:CEA
G:CA-199
H:CA-153

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出自：临床医学检验学主治医师

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