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患者女性，57岁。腰、骶疼痛3月余，近期骨痛加重伴发热2周余。查体T38．2℃，腰背部明显压痛，余无特殊。WBC11．2×10⁹／L，Hb75g／L，红细胞沉降率128mm／h。

第1题，共6个问题
(多选题)为明确多发性骨髓瘤的诊断还应做的实验室检查有（）.
A:尿蛋白定量检测
B:免疫固定电泳
C:免疫电泳
D:血清κ、λ测定
E:尿本-周蛋白测定
F:骨髓细胞学检查
G:肝功能检查

第2题，共6个问题
(多选题)为明确诊断还应进行的实验室检查有（）.
A:血清蛋白电泳
B:血钙测定
C:血磷测定
D:免疫球蛋白测定
E:X线摄片
F:血清胆固醇
G:抗"O"
H:类风湿因子

第3题，共6个问题
(单选题)提示：检查结果：血清IgG36．5g／L，IgA0．21g／L，IgM0．37g／L，κ42．4mg／L，λ0．85mg／L，本-周蛋白阳性。根据以上资料，该病的诊断是（）.
A:多发性骨髓瘤，IgGκ型
B:多发性骨髓瘤，IgAκ型
C:多发性骨髓瘤，IgMκ型
D:多发性骨髓瘤，IgGλ型
E:多发性骨髓瘤，IgAλ型
F:多发性骨髓瘤，IgMλ型

第4题，共6个问题
(多选题)提示：检查结果：血清蛋白电泳：见M带，血钙2．8mmol／L。X片见：骨质疏松，有圆形凿孔样溶骨性改变。该患者应考虑的诊断是（）.
A:强直性脊柱炎
B:多发性骨髓瘤
C:原发性巨球蛋白血症
D:重链病
E:良性单克隆丙种球蛋白血症
F:骨质疏松症
G:类风湿关节炎

第5题，共6个问题
(单选题)若该患者尿蛋白检测阳性，蛋白尿类型属于（）.
A:肾小球性蛋白尿
B:肾小管性蛋白尿
C:混合性蛋白尿
D:溢出性蛋白尿
E:组织性蛋白尿
F:生理性蛋白尿

第6题，共6个问题
(多选题)该病外周血涂片和骨髓细胞学检查的特点有（）.
A:外周血涂片红细胞呈缗钱状
B:外周血红细胞呈高色素性
C:骨髓增生极度活跃
D:骨髓浆细胞系异常增生>15％
E:骨髓瘤细胞胞浆呈灰蓝色，有大量空泡
F:瘤细胞含RIlssel小体
G:骨髓粒红比值增加

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出自：临床医学检验学主治医师

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