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患者男性，38岁。周期性节律性上腹部疼痛5年，近二天加重入院。平时疼痛多发生在饥饿时，进食后缓解，常有夜间疼痛。体检：慢性病容，上腹部压痛，无反跳痛。血常规：Hb90g／L，RBC3.3×10¹²／1，Hct0.3，RDW18％，WBC6.4×10⁹／L，N65％，L35％。

第1题，共7个问题
(多选题)应考虑可能的并发症有（）.
A:消化性溃疡合并出血
B:消化性溃疡合并穿孔
C:休克早期
D:腹膜炎
E:失血性贫血
F:胰腺炎

第2题，共7个问题
(多选题)患者应做的进一步检查为（）。提示：若该患者胃液分析结果为：BAO＞15mmol／h、MAO＞60mmol／h，BAO／MAO比值＞0.6。
A:胃镜检查
B:X线钡餐检查
C:CT检查
D:胃液分析
E:大便隐血试验
F:腹部X线透视
G:肝穿刺活检
H:腹腔镜检查

第3题，共7个问题
(多选题)患者应紧急检查的项目包括（）。提示：若该患者腹部X线透视膈下有游离气体，T38.5℃，P120次／分，R28次／分，Bp80／50mmHg，WBC14.0×10⁹／L，N85％。
A:腹部X线透视
B:腹部平片
C:CT检查
D:胃液分析
E:胃肠造影
F:胃镜
G:血清淀粉酶
H:血常规

第4题，共7个问题
(多选题)根据上述病史，最可能的诊断是（）.
A:消化性溃疡
B:胃癌
C:急性胰腺炎
D:出血性胃炎
E:溃疡性结肠炎
F:肝硬化，食管静脉曲张破裂出血
G:轻度贫血

第5题，共7个问题
(多选题)诊断依据是（）.
A:规律性上腹痛5年，进食后缓解
B:常有夜间疼痛
C:上腹部压痛，无反跳痛
D:慢性病容
E:Hb90g／L，RBC3.3×10¹²／L，Hct0.31
F:WBC6.4×10⁹／L，N65％，L35％

第6题，共7个问题
(单选题)该患者可能性最大的疾病是（）。提示：该患者饱食后突然出现上腹部剧烈疼痛，伴恶心呕吐。体检：板样腹，上腹部压痛明显，有反跳痛，叩诊肝浊间界消失。
A:复合性溃疡
B:幽门管溃疡
C:十二指肠球后溃疡
D:胃泌素瘤合并溃疡
E:胃癌
F:胃溃疡伴萎缩性胃炎
G:慢性胃炎

第7题，共7个问题
(多选题)进一步处理应为（）.
A:抗休克
B:抗生素
C:输血
D:急诊手术
E:气管切开
F:胃肠道外营养
G:腹部穿刺减压

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出自：临床医学检验学主治医师

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