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患者女性，59岁。因胸闷、憋喘1个月入院。查体：慢性病容，双下肺叩诊呈浊音，双下肺呼吸音减弱。X线：双侧胸腔积液。胸水常规：血性积液，蛋白定性（++），比重1.020，红细胞计数112×10⁶／L，有核细胞计数为682×10⁶／L。胸水脱落细胞学检查：有异常细胞，胞体较大，圆形或卵圆形，散在或呈桑葚状排列，胞质丰富，有些细胞胞质内出现黏液空泡，核深染，染色质呈粗颗粒状或块状。

第1题，共4个问题
(单选题)假如痰细胞学示：癌细胞体积小，为不规则圆形或卵圆形，胞质少，呈裸核样，弱嗜碱性染色，细胞核小，比正常淋巴细胞大0.5～1.0倍，核畸形明显，染色深呈墨水滴样，患者最可能的诊断是（）。
A:分化差的鳞癌
B:分化差的腺癌
C:恶性淋巴瘤
D:腺鳞癌
E:小细胞未分化癌

第2题，共4个问题
(单选题)假如细胞学示：细胞散在分布，边界清楚，圆形或卵圆形，细胞和胞核均明显增大，染色质分布于核的一侧，病理性核分裂象多见，多核瘤细胞多见，患者最可能的诊断是（）。
A:腺癌
B:恶性间皮瘤
C:角化型鳞癌
D:非角化型鳞癌
E:未分化癌

第3题，共4个问题
(单选题)引起胸腔积液最常见的恶性肿瘤是（）。
A:胃癌
B:恶性间皮瘤
C:肺癌
D:胰腺癌
E:恶性淋巴瘤

第4题，共4个问题
(单选题)根据胸水脱落细胞学检查，患者最可能的诊断是（）。
A:分化较好的腺癌
B:角化型鳞癌
C:非角化型鳞癌
D:未分化癌
E:分化较差的腺癌

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出自：临床医学检验学主治医师

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