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患者男性，55岁。因食欲亢进易饥，伴心慌、多汗2月余就诊。体检：明显肥胖，情绪较急躁、皮肤略潮湿，甲状腺不明显。心率124次／分，血压140／70mmHg，双手无震颤。

第1题，共5个问题
(多选题)为了进一步明确诊断，应考虑的实验室检查有（）.
A:糖化血红蛋白
B:胰岛素及C肽水平测定
C:24小时尿VMA测定
D:OGTT
E:甲状腺功能测定
F:尿糖测定
G:24小时17-羟、17-酮测定

第2题，共5个问题
(多选题)为了进一步确诊，需要急查的项目有（）.
A:血浆渗透压
B:血糖
C:血酮
D:血气分析
E:血尿素氮、肌酐
F:血浆胰岛素水平
G:血肝功能

第3题，共5个问题
(多选题)关于该患者的初步诊断，以下说法正确的是（）.
A:可能存在糖尿病
B:可能存在糖耐量异常
C:可以除外甲状腺功能亢进
D:可能存在高胰岛素血症
E:可能存在低血糖
F:可能存在甲状腺功能亢进

第4题，共5个问题
(多选题)提示：出院后，患者一直采取皮下注射胰岛素治疗糖尿病。半年后，因进食不洁食物出现呕吐、腹泻，伴发热38℃、嗜睡1天就诊。此时考虑有哪些可能（）.
A:胃肠道感染加糖尿病酮症酸中毒
B:乳酸性酸中毒
C:中毒性菌痢
D:糖尿病非酮症性高渗性昏迷
E:低血糖昏迷
F:尿毒症昏迷
G:脑卒中

第5题，共5个问题
(单选题)提示：经进一步检查发现，甲状腺功能正常，空腹血糖13.6mmol／L，空腹胰岛素水平12μIU／ml（正常5～20μIU／ml），诊断为2型糖尿病。此时其糖化血红蛋白为8.7%。推测患者血糖水平持续增高至少多长时间（）.
A:2～3周
B:4～6周
C:6～8周
D:2～3天
E:6个月
F:6个月～1年

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出自：临床医学检验学主治医师

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