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患者女性，28岁。近1年来不规则发热，指关节、膝关节疼痛，体重下降。上述症状时而缓解，时而出现，曾几次求治，均未能确诊。6天前在海边晒太阳，两颊部和皮肤出现红斑，近2天面部红斑越来越明显而就诊。病前曾服过退烧药。体检：一般状况良好，腹软，肝、脾未及。血常规：WBC4．2×10⁹／L，Hb85g／L，PLT152×10⁹／L，血沉70mm／h。

第1题，共4个问题
(多选题)对系统性红斑狼疮有诊断意义的自身抗体是（）.
A:抗核抗体
B:抗双链DNA抗体
C:抗DNP抗体
D:抗组蛋白抗体
E:抗Sm抗体
F:抗PM-1抗体
G:抗JO-1抗体
H:H.抗中性粒细胞胞浆抗体（ANC

第2题，共4个问题
(多选题)患者可能的诊断是（）.
A:系统性红斑狼疮
B:类风湿性关节炎
C:皮肤湿疹
D:肝炎
E:药物性皮炎
F:血小板减少性紫癜
G:溶血性贫血

第3题，共4个问题
(多选题)提示：ANA1：1280阳性，血清补体C30．73g／L。诊断为：系统性红斑狼疮。诊断依据是（）.
A:年轻女性，长期发热
B:面部红斑
C:关节症状
D:贫血
E:血沉加快
F:血清补体C3降低
G:抗核抗体测定阳性
H:肝、脾未触及

第4题，共4个问题
(多选题)提示：若患者尿液检查：尿蛋白（++），红细胞管型（+），肾功能BUN12．4mmol／L。该患者的肾脏病变属于（）.
A:Ⅰ型超敏反应
B:Ⅱ型超敏反应
C:Ⅲ型超敏反应
D:Ⅳ型超敏反应
E:迟发型超敏反应
F:慢性免疫复合物病

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出自：临床医学检验学主治医师

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