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患儿男，9岁。因不规则发热1个月，发现心脏杂音1周入院。既往体健，否认先天性心脏病史及风湿热病史。体检：T37．8℃，R22次／分，扁桃体Ⅱ度肿大，未见脓点，双肺呼吸音稍粗，心率120次／分，心尖区可闻及收缩期吹风样杂音。四肢关节无红肿。

第1题，共5个问题
(多选题)关于该病发病机制的特点下列叙述正确的是（）.
A:介导的抗体是IgM、IgG
B:介导的抗体包括IgE
C:补体、吞噬细胞和NK细胞参与
D:肥大细胞脱颗粒
E:有CD4⁺Thl细胞大量增生
F:嗜酸性粒细胞浸润
G:中性粒细胞浸润

第2题，共5个问题
(多选题)关于该病的认识正确的是（）.
A:ASO阳性是诊断该病的重要依据
B:ASO与该病的活动性有关
C:心脏病变为致病菌直接感染所致
D:心脏病变为自身免疫反应所致
E:该病有家族多发和遗传倾向
F:该病的发生与机体免疫缺陷密切相关
G:心脏病变为Ⅳ型超敏反应所致

第3题，共5个问题
(多选题)患儿经过治疗后病情好转准备出院，出院前应进行的实验室检查有（）.
A:CRP
B:ASO
C:ESR
D:WBC
E:血培养
F:血清免疫球蛋白
G:肝功能

第4题，共5个问题
(多选题)目前考虑诊断为（）.
A:风湿热
B:A群乙型溶血性链球菌感染
C:B群甲型溶血性链球菌感染
D:心肌病
E:心功能不全
F:幼年型类风湿关节炎

第5题，共5个问题
(多选题)该患儿诊断考虑（）.
A:风湿热
B:先天性心脏病
C:系统性红斑狼疮
D:类风湿关节炎
E:病毒性心肌炎
F:心肌病
G:心功能不全

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出自：临床医学检验学主治医师

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