患者女性，43岁，双手指疼痛1年，遇冷时出现雷诺现象，近1个月出现对称性指关节皮肤肿胀、变硬、增厚，并出现吞咽困难。初步诊断考虑（）
A:系统性红斑狼疮
B:系统性硬化症
C:类风湿关节炎
D:骨关节炎
E:混合性结缔组织病
F:多发性肌炎
出自：临床病理科住院医师

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