患者男性，52岁，近4个月出现心悸、胸痛，间断出现黑矇，体格检查心界不大，在胸骨左缘第3、4肋间可闻及收缩期喷射性杂音，冠状动脉造影检查未见异常首先应考虑的诊断是（）
A:先天性心脏病
B:风湿性心脏瓣膜病
C:冠状动脉粥样硬化性心脏病
D:扩张型心肌病
E:肥厚性梗阻型心肌病
出自：临床病理科住院医师

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