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患者，男性，56岁，中午饮酒后突然出现上腹中部剧烈刀割样疼痛，向腰背部呈带状放射。继而呕出胆汁，伴高热。急诊入院体检：急性痛苦面容，全腹疼痛，腹肌紧张。

第1题，共2个问题
(单选题)根据现有资料，该患者最可能的诊断是（）
A:溃疡穿孔
B:上消化道出血
C:急性胆囊炎
D:急性胰腺炎
E:原发性肝癌

第2题，共2个问题
(单选题)为进一步确诊，首选的检查是（）
A:急诊内镜检查
B:B超检查
C:血清淀粉酶测定
D:CT检查
E:X线腹部平片

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出自：护师

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