患者,男性,32岁。既往有胃病史,近1周来常感上腹疼痛,4h前突发上腹部剧烈疼痛,伴有恶心、呕吐。查体:腹部压痛,肌紧张,肝浊音界缩小。X线检查可见隔下游离气体,首先考虑的是()
A:急性阑尾炎穿孔
B:胆囊炎穿孔
C:急性胰腺炎
D:胃溃疡穿孔
E:急性肠梗阻
出自:护师