患者，男，31岁。头痛、乏力5个月，视物模糊5天。查体：血压180/100mmHg，尿蛋白（++），尿红细胞20个/HP，眼底视网膜动脉痉挛，黄斑部有渗出和出血，视神经盘无水肿，B超示双肾体积缩小。最可能的诊断是（）
A:肾性高血压
B:肾动脉狭窄
C:急进性肾炎
D:原发性高血压肾损害
E:恶性高血压肾损害
出自：护师

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