女，31岁，心悸，气促10年，反复咯血4年。听诊心率90次/分，规则，心尖区舒张 期隆隆样杂音，第一心音亢进，可闻及开瓣音，P2亢进，X线示梨形心。最有效的治疗措施是
A:应用洋地黄类药物 
B:静脉推注利尿剂 
C:调换止血剂品种 
D:做二尖瓣分离术 
E:做二尖瓣置换术
出自：护师

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