患儿3岁，发热3天，昏迷2天。T38℃，伴有颈抵抗，病理反射阳性，呼吸快慢不均，有双吸气，两肺未闻湿啰音，心率140次／分，血气PaO245mmHg，PaCO255mmHg。 该患儿的首优护理诊断是（）
A:营养失调
B:气体交换受损
C:清理呼吸道无效
D:有皮肤完整性受损的危险
E:焦虑
出自：护师

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