患者，男性，26岁，上腹部汽车撞伤4h，检查：面色苍白，四肢湿冷，血压60/40mmHg，脉率140/min。全腹轻度压痛和反跳痛，腹肌紧张，肠鸣音较弱，首先应考虑（）
A:胆囊破裂，胆汁性腹膜炎
B:小肠破裂，弥漫性腹膜炎
C:严重腹壁软组织挫伤
D:肝、脾破裂
E:胰、十二指肠破裂、腹膜炎
出自：护师

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