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患者林某，男，62岁，退休工人。因"阴囊部反复发作的红斑、糜烂、斑块2年"就诊。患者2年前无明显诱因于阴囊左侧出现鲜红色斑疹，伴轻度瘙痒、无疼痛。予以抗过敏药物及糖皮质激素药膏外用后，皮疹消退。但停药10余天后，同一部位再次出现类似皮疹，搔抓后局部糜烂、破溃，伴少量渗出。对症治疗后，皮疹缓解。此后2年间，类似皮疹反复发作，并逐渐扩大、浸润形成斑块，偶觉疼痛。其间取皮损行多次真菌镜检阴性，且梅毒血清学检查阴性。发病来，患者无畏寒发热、无尿频尿急尿痛症状。否认冶游史。否认药物过敏史。既往体健。个人史及家族史无特殊。

第1题，共3个问题
(单选题)本案疾病确诊最有价值的检查为（）。
A:皮损真菌培养
B:分泌物细菌培养
C:梅毒血清学检查
D:皮疹穿刺行细胞学检查
E:皮肤组织病理检查
F:皮肤免疫病理检查

第2题，共3个问题
(单选题)本病确诊后最佳的治疗方法是（）。
A:糖皮质激素软膏外用治疗
B:氟脲嘧啶软膏外用治疗
C:X线放射治疗
D:抗肿瘤药物治疗
E:Mohs手术治疗
F:观察、随访

第3题，共3个问题
(单选题)根据患者皮疹及发病特点，最可能的诊断是（）。
A:寻常型银屑病
B:股癣
C:二期梅毒
D:接触性皮炎
E:固定型药疹
F:乳房外Paget病

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出自：皮肤与性病主治医师

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