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患者，女，26岁。腹痛、腹泻2周，抗感染治疗无效。病程中伴有四肢关节酸痛及低热。体格检查：面部对称性暗红色斑疹，双手指甲周红斑，指腹侧瘀点。实验室检查：外周血WBC4.2×10⁹/L、RBC302×10¹²／L、Hb116g/L、PLT86×10⁹/L；尿常规示：尿蛋白（+++）；大便常规示：黏液样便，脓球（-），WBC（-）；腹部B超示：腹腔少量积液，肝脾正常。

第1题，共5个问题
(单选题)如果查血抗ANA抗体（+）核仁型，滴度1：1000；梅毒血清学试验RPR（+），滴度1：4；血HIV抗体（-）；该病可能的诊断为（）。
A:梅毒
B:艾滋病窗口期
C:SLE
D:溃疡性结肠炎
E:肾病综合征
F:风湿热

第2题，共5个问题
(单选题)如果该患者发病时处于妊娠期，且查抗ANA抗体（+）；抗La抗体（+），24小时尿蛋白0.86g/L，需要对胎儿进行密切监测的项目是（）。
A:胎儿B超监测
B:羊水抗ANA抗体监测
C:胎心监测
D:胎儿心电图监测
E:胎儿脑电图监测
F:胎动

第3题，共5个问题
(单选题)如查抗ANA抗体（+）；抗dSDNA抗体（+）；24小时尿蛋白1.86g/L；C30.43G./L；ESR64mm/h；用上述治疗方案一周后，患者腹痛腹泻消失，腹腔积液消失，复查ESR46mm/h；尿蛋白（++），患者的病情分析及下一步治疗方案下面哪种最合理（）。
A:渐停用所有药物
B:维持原治疗方案至4～6周时间，待病情完全缓解再渐减量原用药量
C:换用其他更有效的药物
D:应加大原药物用量
E:治疗有效，停用所用药物
F:丙种球蛋白

第4题，共5个问题
(多选题)如查抗ANA抗体（+）；抗dSDNA抗体（+）；24小时尿蛋白1.86g/L；C30.43g/L；ESR64mm/h；选择哪种治疗方案最合理（）。
A:氯喹及羟氯喹
B:CTX
C:抗生素
D:足量糖皮质激素
E:小剂量糖皮质激素
F:输血

第5题，共5个问题
(单选题)确诊该病，下面哪项辅助检查最具意义（）。
A:胃肠钡餐或纤维胃镜
B:血HIV抗体检测
C:血ANA抗体全套及滴度
D:大便培养及药敏
E:肥达反应
F:ESR

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出自：皮肤与性病主治医师

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