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患者男性，55岁，因右上颌牙痛3天，右侧眼下、鼻侧肿胀1天而就诊。检查：右侧上颌尖牙远中深龋，探（－），叩痛（++），松动（－），前庭沟肿胀变浅，同侧鼻侧、眶下区肿胀明显，局部皮温增高，压痛和波动感存在，眼裂变小。体温40℃，食欲下降，精神萎靡。

第1题，共5个问题
(单选题)最可能的直接病因为（）。
A:右上颌尖牙牙周炎
B:右上颌尖牙髓炎
C:右上颌尖牙根尖周炎
D:右上颌窦炎
E:右眶下间隙感染

第2题，共5个问题
(单选题)该患者外科治疗的切口应选择在（）。
A:右上颌尖牙前庭沟黏膜转折处
B:右上颌中切牙前庭沟黏膜转折处
C:右侧鼻旁皮肤
D:右上颌磨牙区前庭沟黏膜转折处
E:右侧口内和口外联合切口

第3题，共5个问题
(单选题)该患者感染扩散可能引起的严重并发症为（）。
A:咬肌间隙感染
B:颌下间隙感染
C:翼颌间隙感染
D:上颌窦炎
E:海绵窦血栓性静脉炎

第4题，共5个问题
(单选题)该患者最有可能的诊断为（）。
A:右上颌骨骨髓炎
B:右上颌窦化脓性炎症
C:右侧眶下间隙感染
D:右上颌窦肿瘤继发感染
E:右鼻侧皮肤感染

第5题，共5个问题
(单选题)该患者此时最适当的治疗方案是（）。
A:上颌尖牙开髓引流
B:局部10％高渗盐水持续湿敷
C:穿刺抽出脓液后以抗生素盐水冲洗
D:局部切开引流，配合全身抗感染
E:全身抗感染，待局部脓肿形成后行切开引流术

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出自：口腔医学高级职称

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