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男性，45岁，2年来劳累时胸闷，心悸，含硝酸甘油效果不佳。查体，血压130/80mmg（17.3/10.71kPa）。心界大小正常，心率80次/分，律整，心尖部可闻及S4，胸骨左缘3~4肋间有收缩期喷射性杂音，肺清，腹（-）。超声心动图检查示左室腔正常，室间隔厚1.5cm，左室后壁厚1.0cm，二尖瓣前叶在收缩中期有前向移动（SAM征）与室间隔接触，流出道狭窄。

第1题，共3个问题
(单选题)该病例不宜使用的药物为（）
A:β受体阻滞剂
B:阿司匹林，防治栓塞
C:合心爽
D:硝酸盐类药物，如硝酸异山梨酯10mg，每日3次
E:低分子肝素

第2题，共3个问题
(单选题)该病例可能的病因是（）
A:病毒感染
B:自身免疫障碍
C:营养不良因素
D:常染色体显性遗传病
E:寄生虫感染

第3题，共3个问题
(单选题)该病例诊断为（）
A:肥厚性心肌病梗阻型
B:肥厚性心肌病非梗阻型
C:冠心病
D:风湿性心脏病
E:室间隔缺损

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出自：临床病理科住院医师

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