患者，男性，52岁，近1年来反复出现右上腹疼痛，恶心呕吐，夜间睡眠后多发作，并向右肩部放射。查体：体胖，右上腹压痛阳性，无腹肌紧张。该患者诊断首先考虑为（）
A:胆结石
B:急性胰腺炎
C:高位阑尾炎
D:十二指肠溃疡穿孔
E:胆囊息肉
出自：临床医学

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