患者,男性,30岁,饱食后突感右上腹剧烈疼痛,迅速波及到全腹部,伴有恶心、呕吐,呕吐不能缓解症状,急诊就诊于医院。查体:痛苦貌,血压90/55mmHg,脉搏110次/分,全腹肌紧张,压痛及反跳痛阳性,肠鸣音消失,肝浊音界存在。血常规:白细胞12×109/L,中性85%。为明确诊断,应首先做下列哪项检查()
A:血淀粉酶
B:腹部立位平片
C:钡餐造影
D:腹腔穿刺
E:静脉胆管造影
出自:临床医学