男性，46岁，转移性右下腹痛伴发热36小时入院，诊断为急性阑尾炎。入院后腹痛加重，伴有寒战，体温40℃，巩膜轻度黄染，剑突下压痛，右下腹肌紧张，右下腹明显压痛、反跳痛，最可能的诊断是（）
A:门静脉炎
B:阑尾炎合并胃穿孔
C:腹膜炎引起溶血性黄疸
D:急性阑尾炎穿孔
E:阑尾与结肠形成内瘘
出自：临床医学

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