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患者李某，女，25岁，工人。发热、腹部不适、疲乏、恶心、胃纳减退、尿色变黄6天。查体：巩膜中度黄染，肝肋下2cm，质软，无明显触痛。实验室检查：RBC4.0×10/L，WBC8.3×10/L，Hb138g/L，血清ALT740U/L，总胆红素84μmol/L。

第1题，共5个问题
(单选题)为明确诊断，最有意义的检查项目是（）
A:肥达反应
B:外－斐反应
C:肝功能检查
D:肝炎病毒标记物检查
E:肝B超检查

第2题，共5个问题
(单选题)该病例的诊断最可能是（）
A:急性胆道感染
B:钩体病
C:伤寒
D:急性病毒性肝炎
E:败血症

第3题，共5个问题
(单选题)下列哪项措施不宜用于本病例的治疗（）
A:用氨基糖苷类抗生素抗感染
B:用冰敷进行物理降温
C:早期进行抗病毒治疗
D:适当静脉补充液体
E:呋塞米促进利尿

第4题，共5个问题
(单选题)有助于明确诊断的检查是（）
A:瘀点瘀斑涂片、染色镜检
B:检测血清中钩端螺旋体的IgM抗体
C:血液培养细菌
D:做血清肥达反应
E:检测血清中汉坦病毒的IgM抗体

第5题，共5个问题
(单选题)该病例最可能的诊断是（）
A:流行性脑脊髓膜炎
B:钩端螺旋体病
C:革兰阴性菌引起的败血症
D:血小板减少性紫癜
E:肾综合征出血热

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出自：中医全科主治医师

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