男性，38岁，3日来上腹隐痛，4小时前突发上腹部剧烈疼痛，持续性无放射，呼吸时加剧，伴恶心，全腹压痛和肌紧张，以上腹部最为明显，肝浊音界缩小，无移动性浊音，应首先考虑（）
A:急性胆囊炎
B:急性胰腺炎
C:小肠急性扭转
D:溃疡病急性穿孔
E:急性阑尾炎
出自：中医全科主治医师

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