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患者，女性，24岁。因反复发生面部红斑、脱发、口腔溃疡2年，病情加重1个月，伴发热、头痛就诊。查体T39.8℃，面部对称蝶形红斑，患者不能准确回答提问，伴定向障碍，颈部轻度抵抗。

第1题，共6个问题
(单选题)临床诊断最可能是（）。
A:皮肌炎
B:结核性脑膜炎
C:脑梗死
D:系统性红斑狼疮合并心理障碍
E:系统性红斑狼疮合并中枢神经系统损害
F:混合性结缔组织病

第2题，共6个问题
(单选题)哪项检查对确定病情的严重性最有意义（）。
A:腰穿脑脊液检查
B:血常规检查
C:肝肾功能检查
D:胸部X线片
E:皮肤损害处免疫病理检查
F:脑电图

第3题，共6个问题
(多选题)哪项检查对确定诊断有意义（）。
A:血常规
B:尿常规
C:ANA
D:ENA多肽谱
E:ESR
F:皮肤损害处免疫病理检查

第4题，共6个问题
(多选题)提示该患者预后差的主要证据是（）。
A:皮肤红斑
B:脱屑
C:发热
D:口腔溃疡
E:患者定向障碍
F:头痛

第5题，共6个问题
(多选题)本病处理为（）。
A:甲泼尼龙冲击治疗
B:大剂量免疫球蛋白冲击治疗
C:环磷酰胺冲击治疗
D:避免日晒
E:避免妊娠
F:避免感染

第6题，共6个问题
(多选题)本病组织病理变化为（）。
A:表皮角化过度
B:表皮萎缩
C:基底细胞液化变性
D:毛囊角栓
E:真皮血管周围有淋巴细胞浸润
F:胶原纤维嗜酸性变性

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出自：皮肤与性病主治医师

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