男性，35岁，双手腕指关节疼痛10年，10年前开始双手腕指关节早起时出现僵硬、不灵活感，以后出现疼痛，常服吲哚美辛、阿司匹林止痛，近1年止痛效果渐差，并出现腕关节及指关节肿胀变形。该患者的诊断首先考虑的是（）
A:痛风
B:类风湿关节炎
C:骨性关节炎
D:风湿性关节炎
E:反应性关节炎
出自：口腔颌面外科高级职称

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