患者,男性,69岁,肠梗阻入院2天,初步诊断为结肠癌,准备行结肠镜检查及手术治疗。入院后第三天患者出现腹痛加重,发热38.5℃,血压由入院时140/85mmHg降至100/75mmHg,心率由84次/分,增加至142次/分,呼吸32次/分。诊断为肠穿孔、腹膜炎,拟急诊行剖腹探查术。患者既往高血压病史15年,规律服用降压药。

第1题,共5个问题
(多选题)术中应做什么监测()。
A:无创血压
B:有创血压
C:CVP
D:ECG
E:血气

第2题,共5个问题
(多选题)术中血气检查示:pH7.21,PaCO238mmHg,PaO2208mmHg,BE-9.2mmol/L,HCO-319mmol/L,乳酸4.4mmol/L,血钾3.2mmol/L,应作何处理()。
A:减浅麻醉深度
B:静脉补充氯化钙
C:避免低血压
D:静脉补充氯化钾
E:静脉补充碳酸氢钠

第3题,共5个问题
(多选题)术中进行腹腔探查后血压一直偏低70~95/45~60mmHg,心率110~125次/分,CVP5cmH2O应如何处理更合理()。
A:暂停手术操作,继续观察
B:依CVP加快补充血容量
C:静脉持续输入肾上腺素0.03~0.3μg/(kg·min)
D:静脉持续输入去甲肾上腺素0.03~0.3μg/(kg·min)
E:静脉持续输入异丙肾上腺素0.03~0.3μg/(kg·min)

第4题,共5个问题
(多选题)麻醉前患者可能存在()。
A:电解质紊乱
B:低血容量
C:低氧血症
D:贫血
E:代谢性碱中毒

第5题,共5个问题
(多选题)麻醉诱导后,患者血压80/50mmHg,心率122次/分,应如何处理()。
A:静脉用毛花苷C0.4mg
B:静脉注射去氧肾上腺素
C:静脉用多巴酚丁胺1~2mg
D:乳酸林格液加快输入
E:5%葡萄糖溶液加快输入
出自:麻醉主治医师