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患者男，61岁。冠心病7年，6小时前胸骨后剧痛，为压榨性，并向左臂放射，先后含硝酸甘油2次，疼痛稍缓解，烦躁不安，出汗。查体：急性痛苦面容，体温36.5℃，血压100/70mmHg，脉率100次／分，心界不大，律齐，心音低，未闻及奔马律及杂音，双肺少许湿啰音，肝脾未及。

第1题，共5个问题
(多选题)关于冠脉搭桥手术的麻醉处理，下述正确的是（）。
A:应用β受体阻滞药减慢心率有助于降低心肌氧耗
B:出现心肌缺血时应设法降低心肌氧耗
C:应重视预防给药，防止强烈刺激诱发高血压
D:降低前、后负荷可有效降低心肌氧耗
E:严重患者应常规放置漂浮导管监测血流动力学
F:off-pumpCABG术中冠状动脉固定器固定左前降支时对血流动力学几无影响

第2题，共5个问题
(多选题)其原因可能是（）。
A:残余心肌麻痹效应
B:冠脉痉挛
C:移植血管不畅
D:血钾过高
E:冠脉气栓
F:架桥远端阻塞

第3题，共5个问题
(多选题)冠脉搭桥患者围术期的危险因素（）。
A:再次搭桥患者
B:心衰病史
C:合并瓣膜病变
D:糖尿病
E:高龄
F:肥胖

第4题，共5个问题
(单选题)最可能的诊断（）。
A:变异型心绞痛
B:急性左心衰
C:心包积液
D:急性心包填塞
E:肺动脉栓塞
F:急性心肌梗死

第5题，共5个问题
(多选题)该患者术前治疗用药包括（）。
A:β受体阻滞药
B:钙通道阻滞药
C:硝酸酯类药
D:洋地黄
E:利尿药
F:阿司匹林

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出自：麻醉主治医师

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