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患者男性，39岁，70kg，因晚饭后出门散步遭遇车祸入院。入院查体患者面色苍白，痛苦面容，BP100/80mmHg，脉搏细速，90次/分。腹肌紧张，全腹压痛、反跳痛明显，右下腹穿刺抽出不凝血。初步诊断：肝脾破裂。拟在急诊下行开腹探查术。

第1题，共7个问题
(单选题)下列哪项术前准备是错误的（）。
A:不必严格禁食8小时
B:急诊腹部CT
C:纠正电解质紊乱和酸碱平衡
D:积极输血至血红蛋白正常再手术
E:术前放置胃管尿管

第2题，共7个问题
(多选题)以下哪些麻醉处理是正确的（）。
A:表面麻醉下清醒气管插管
B:用琥珀酰胆碱快速序贯诱导气管插管
C:采用硬膜外麻醉以防止呕吐误吸
D:进行直接动脉测压和中心静脉压的监测
E:必要时放置漂浮导管或食管超声

第3题，共7个问题
(单选题)患者心电图示ST-T改变，可能是（）。
A:冠心病
B:失血性休克
C:心肌缺血
D:高血压
E:肺心病

第4题，共7个问题
(多选题)术中为维持血流动力学的稳定，可采取哪些措施（）。
A:如果血压低于90/60mmHg，可反复多次给予麻黄碱
B:快速输入平衡液和胶体
C:积极输血
D:在快速输血输液的基础上静脉泵入多巴胺
E:腹腔血液回收

第5题，共7个问题
(单选题)气管插管时出现误吸，下列哪项处理不恰当（）。
A:插管后气管内吸引
B:气管内给予生理盐水冲洗
C:给予PEEP5～10cmH₂O通气
D:给予大剂量激素
E:应用扩血管药

第6题，共7个问题
(单选题)该患者不宜给予哪种药物（）。
A:为解除患者术前的疼痛与焦虑，术前适当增加镇静药的用量
B:给予H受体阻滞剂以减少胃液分泌，降低恶心呕吐的发生
C:麻醉诱导使用氯胺酮或依托咪酯
D:吸入麻醉药复合笑气吸入维持麻醉
E:根据手术情况追加肌松药

第7题，共7个问题
(多选题)该患者的术后处理是（）。
A:为防止血流动力学的剧烈波动，应在患者未清醒时拔管
B:为防止呕吐误吸，待患者咳嗽、吞咽反射恢复后再谨慎拔管
C:因患者年轻，术中血流动力学已稳定，术后不必再监测血压
D:术后适当使用降压药以防止术后出血
E:术后应充分镇痛以防止伤口裂开或出血

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出自：麻醉主治医师

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